一、現場(chǎng)心肺複蘇ABC
物(wù)品準備（略）
第一步：打開氣道
1．立即将傷病員(yuán)搬到空氣新鮮的(de)場(chǎng)所，使傷病員(yuán)仰卧。
2．解開傷病員(yuán)的(de)衣領、過緊的(de)内衣、乳罩和(hé)腰帶等，使咽喉部無壓力，胸廓活動無阻力。
3．清除傷病員(yuán)口、鼻内的(de)痰、鼻涕、假牙及各種異物(wù)，以免堵塞呼吸道。
4．傷病員(yuán)意識喪失時(shí)，舌後墜，可(kě)将呼吸道阻塞。因此，飲食傷病員(yuán)頭部盡可(kě)能後仰，擡起下(xià)颌，使呼吸道通(tōng)暢。如在平地上搶救，可(kě)在背部墊一小枕，如無小枕，墊一雙鞋也(yě)可(kě)以，使得(de)頭部可(kě)以充分(fēn)後仰。頭部後仰不充分(fēn)，呼吸道不通(tōng)暢，人(rén)工呼吸就無效。
第二步：人(rén)工呼吸
人(rén)工呼吸通(tōng)過呼吸運動的(de)原理(lǐ)，用(yòng)外力使胸廓擴大(dà)和(hé)縮小，應起肺被動的(de)舒張和(hé)收縮，以幫助病人(rén)恢複呼吸。人(rén)工呼吸的(de)方法有：口對(duì)口吹氣法、俯卧背壓法、仰卧壓胸法等。口對(duì)口吹氣的(de)方法最簡便，效果好，使用(yòng)比較廣泛。
第三步：人(rén)工循環 建立人(rén)工循環是指用(yòng)人(rén)工的(de)方法促使血液在血管内流動,使人(rén)工呼吸後含有新鮮空氣的(de)血液流向全身,以維持重要髒器的(de)功能。
建立人(rén)工循環的(de)方法有胸外心髒按壓及開胸心髒按壓。在現場(chǎng)急救中，隻能應用(yòng)胸外按壓術；開胸心髒按壓隻适用(yòng)于醫院内，由專業人(rén)員(yuán)操作。
胸外心髒按壓法的(de)原理(lǐ)是：心髒位于胸廓内，前面是胸骨和(hé)部分(fēn)肋軟骨，後面是脊柱。肋軟骨有彈性，當用(yòng)力按壓胸骨下(xià)部時(shí)，使胸骨下(xià)陷3~4厘米，從而壓迫心髒，壓出心髒中的(de)血液；下(xià)壓力量解除時(shí)，胸骨擡起，恢複到原來(lái)的(de)位置，胸腔形成負壓，靜脈血回流到心髒。反複擠壓，使血液流通(tōng)。
1.胸外心髒按壓的(de)操作方法
（1）傷病員(yuán)仰卧于木(mù)闆床上或地上，以免因墊卧物(wù)柔軟而抵消了(le)按壓的(de)力量。如爲彈簧床，則應在病人(rén)背部墊一硬闆。硬闆長(cháng)度及寬度應足夠大(dà)，以免操作時(shí)，傷病員(yuán)軀體離開木(mù)闆。但不可(kě)因找尋墊闆而影(yǐng)響開始按壓的(de)時(shí)間。
（2）救護人(rén)站在傷病員(yuán)的(de)左側，将一手掌根部放在胸廓正中胸骨的(de)下(xià)部（相當于兩乳頭連線的(de)正中），另一手重疊在上，向下(xià)按壓（兒(ér)童用(yòng)單手即可(kě)）。按壓應平穩、有規律地進行，不能間斷；按壓時(shí)垂直用(yòng)力向下(xià)，要有沖擊性。
（3）每次按壓後應立即放松，使胸廓複位，心髒舒張。
（4）按壓次數，一般每分(fēn)鐘(zhōng)按壓60~80次，年齡小，次數多(duō)；年齡大(dà)，次數少。
（5）心髒按壓應與人(rén)工呼吸同時(shí)進行，如有兩名搶救人(rén)同時(shí)搶救最好，一人(rén)做(zuò)口對(duì)口人(rén)工呼吸，一人(rén)做(zuò)心髒按壓，每按壓4、5次，吹一口氣；如果隻有一人(rén)搶救，則應按壓心髒4、5次後，立即吹一口氣。
（6）按壓深度，成年人(rén)爲4~5cm，幼兒(ér)及學齡兒(ér)童爲3cm。
如果人(rén)工呼吸及心髒按壓有效，可(kě)以見到傷病員(yuán)面色轉紅潤，自主呼吸逐漸恢複，能摸到頸動脈搏動，能聽(tīng)到心跳的(de)聲音(yīn)。
注意事項：（掌握心肺複蘇的(de)注意事項。）
2.胸外心髒按壓常見錯誤
（1）手指也(yě)壓在胸壁上（正常應爲手掌壓在胸壁上）容易引起肋骨或肋軟骨骨折。
（2）按壓定位不正确，向下(xià)錯位易使劍突受壓折斷而緻肝破裂，向兩側錯位易緻肋骨或肋軟骨骨折，導緻氣胸、血胸。
（3）按壓時(shí)，搶救者肘部彎曲，因而用(yòng)力不垂直，按壓力量減弱，按壓深度不足，使按壓無效。
（4）沖擊式按壓，用(yòng)力過猛，易導緻骨折。
爲了(le)判斷傷病員(yuán)心搏是否存在或恢複，可(kě)用(yòng)手觸摸頸動脈的(de)方法。頸動脈的(de)方法。頸動脈是大(dà)血管，位置靠近心髒，容易反映心搏的(de)情況；而且，頸部暴露，便于迅速觸摸。頸動脈位于喉結外側2~3cm。觸摸頸動脈不能用(yòng)力過大(dà)，以免頸動脈受壓，妨礙頭部血液供應。
二、止血
（一）止血方法：包紮止血、指壓止血、止血帶止血、填塞止血、強屈關節止血
指壓止血：
（1）頭面部。用(yòng)拇指壓迫耳屏前的(de)血管（颞淺動脈）搏動處可(kě)控制額部和(hé)颞部的(de)出血。
（2）肩部。壓迫鎖骨上窩處的(de)鎖骨下(xià)動脈，可(kě)控制肩部及上臂出血。
（3）上肢。壓迫上臂中部内側的(de)肱動脈用(yòng)于控制手、前臂及上臂下(xià)端的(de)出血；手部出血也(yě)可(kě)壓迫腕關節掌外側的(de)桡動脈及掌内側的(de)尺動脈。
（4）下(xià)肢。壓迫股動脈用(yòng)于控制腳、小腿及大(dà)腿的(de)出血，小腿及足部出血也(yě)可(kě)壓迫月(yuè)國窩處的(de)月(yuè)國動脈，足部出血壓迫足背内側的(de)胫動脈和(hé)足背動脈可(kě)以止血。
三、固定（要求掌握創面的(de)處理(lǐ)和(hé)包紮的(de)具體方法）
（一）創面的(de)處理(lǐ)：清洗、止血、包紮
（二）創面包紮：
1．包紮用(yòng)品的(de)種類：
（1）繃帶通(tōng)常分(fēn)硬繃帶和(hé)軟繃帶兩大(dà)類。
（2）多(duō)頭帶是一條寬度較大(dà)的(de)帶子，兩端各剪成四尾以上，包紮面積比較大(dà)，松緊也(yě)适度，如胸帶和(hé)腹帶。
（3）三角巾
2．繃帶使用(yòng)的(de)基本原則
3．繃帶使用(yòng)的(de)方法
（1）環形包紮法。
（2）螺旋形包紮法。
（3）螺旋反折包紮法。
（4）“8”字形包紮法。
4．三角巾使用(yòng)方法
（1）頭部包紮法。
（2）頭部風帽式包紮法。
（3）前胸或背部包紮法。
（4）單肩包紮法。
（5）上肢包紮法。
（6）手、足包紮法
